- La investigación es limitada, pero los expertos no ven evidencia de que la enfermedad pueda transmitirse en el útero.
- Los recién nacidos pueden enfrentar riesgos si contraen la enfermedad después de nacer.
- Los expertos todavía están aprendiendo la mejor manera para que las mujeres que contraen COVID-19 den a luz para minimizar el riesgo de transmisión.
Una de las mayores preocupaciones sobre COVID-19, la enfermedad causada por el nuevo coronavirus 2019 , es cómo la infección afecta a las mujeres embarazadas y a sus hijos no nacidos.
Aunque la evidencia es extremadamente limitada, las primeras investigaciones sugieren que el virus no se puede transmitir en el útero.
Aún así, después de que circularan informes este fin de semana de que un bebé recién nacido en Gran Bretaña dio positivo por COVID-19 momentos después de nacer, está claro que necesitamos más datos sobre la enfermedad antes de poder llegar a conclusiones.
Aquí, echamos un vistazo a lo que sabemos y abordamos algunas de las preguntas más importantes que las personas tienen sobre COVID-19 y el embarazo.
¿Se puede pasar a mi feto en el útero?
Uno de los hallazgos más importantes en la investigación preliminar es que el virus no parece pasar de la madre al feto en el útero.
El Dr. Wei Zhang , profesor asociado de medicina preventiva en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern, recientemente coautor de unestudiar que examinó a 9 mujeres embarazadas en China diagnosticadas con COVID-19 que dieron a luz por cesárea.
Su equipo de investigación analizó el líquido amniótico, la sangre del cordón umbilical, el hisopo de la garganta del bebé y la leche materna, y no encontró ninguna evidencia de que el virus pudiera pasar de mamá a bebé en el útero oa través de una cesárea, dijo Zhang.
El recién nacido que recientemente dio positivo en Inglaterra no refuta estos hallazgos: no hay información sobre qué tipo de medidas preventivas se tomaron durante el parto o qué muestras fueron analizadas por los equipos médicos de la familia. No está claro cómo el bebé contrajo el virus.
Aunque el virus no parece transmitirse verticalmente, un análisis en 10 recién nacidos de madres con COVID-19 encontró que la infección parece tener un efecto adverso en los recién nacidos, incluyendo dificultad respiratoria, trombocitopenia (un recuento bajo de plaquetas en la sangre) y función hepática anormal.
Debido a esto, los expertos en salud están de acuerdo en que necesitamos más datos para evaluar completamente el riesgo de los recién nacidos de contraer el virus.
¿Qué es más seguro: cesárea o parto vaginal?
Es muy pronto para decirlo.
Todas las mujeres incluidas en la investigación de Zhang dieron a luz por cesárea y no se evaluó el riesgo relacionado con los partos vaginales.
Ciertas infecciones virales pueden transmitirse de mamá a bebé durante el parto, según la Dra. Jessica Madden , pediatra, neonatóloga y directora médica certificada de Aeroflow Breastpumps.
El virus de la gripe, por ejemplo, no pasa a los bebés durante el parto vaginal. Otro virus , como el VIH y el herpes, pueden propagarse a través de la sangre y los fluidos corporales , lo que hace que las cesáreas sean una opción más segura.
No hay pruebas de que ninguno de los métodos de nacimiento sea más seguro en este momento con COVID-19.
"Actualmente, un modo de entrega [no] se recomienda sobre otro", dijo Madden. "Tengo la impresión de que es la decisión del OB-GYN y va a ser caso por caso".
Una preocupación sobre las cesáreas es que requieren que los pacientes pasen más tiempo en el hospital recuperándose.
"Si aumenta su estadía en el hospital, probablemente aumentará su riesgo de contraer coronavirus en el hospital, ya que todos los que ingresen estarán gravemente enfermos", dijo el Dr. Brian Levine , endocrinólogo reproductivo certificado por la junta, OB-GYN, y director de práctica de CCRM Fertility New York.
¿COVID-19 aumenta mi riesgo de complicaciones?
De nuevo, los datos son limitados , pero una tendencia observada en mujeres embarazadas con COVID-19 es el parto prematuro.
En un seminario web reciente dirigido a profesionales de la salud, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) compartieron sus hallazgos al evaluar los datos de salud de 34 mujeres de China diagnosticadas con COVID-19 en el tercer trimestre.
Informaron que las mujeres embarazadas con COVID-19 tienen un mayor riesgo de parto prematuro y, en promedio, dan a luz alrededor de 36 semanas - 4 semanas antes de la fecha de parto.
En casos más severos, COVID-19 puede causar neumonía, lo cual es una preocupación para las mujeres embarazadas porque ya "su capacidad pulmonar ya está ligeramente disminuida", dijo Madden.
Si una mujer embarazada experimenta una oxigenación severamente pobre, el niño puede verse privado de oxígeno, lo que puede aumentar el riesgo de problemas de desarrollo duraderos, según Levine.
Otra preocupación es que COVID-19 a menudo causa fiebre.
En el primer trimestre, la temperatura corporal elevada se asocia con una anomalía del desarrollo fetal.
En el tercer trimestre, una temperatura corporal alta puede provocar deshidratación, lo que puede desencadenar un parto prematuro, agregó Levine.
¿Está mi sistema inmunológico preparado para la tarea?
El sistema inmunitario de una persona embarazada cambia después de la concepción para que el cuerpo no rechace al feto.
Debido a este cambio, la inmunidad de las mujeres embarazadas se ve ligeramente disminuida, lo que, en general, las pone en mayor riesgo de infecciones virales, según Madden.
Se sabe que la gripe y otras infecciones respiratorias causan enfermedades más graves en las mujeres embarazadas, por lo que el nuevo coronavirus puede hacer lo mismo, pero nuevamente, no tenemos suficientes datos para saber con certeza.
Dicho esto, los CDC informaron que las mujeres embarazadas no parecen estar más enfermas por COVID-19 que las mujeres no embarazadas de la misma edad.
¿Qué pasa después de dar a luz?
Según Zhang, cualquier persona diagnosticada con COVID-19, incluida la madre, deberá aislarse del recién nacido hasta que se recupere para evitar transmitir el virus al bebé.
Los CDC siguen recomendando a las nuevas mamás con COVID-19 que continúen proporcionando leche materna.
Aunque la leche materna no parece transmitir el virus, se debe evitar el contacto cercano.
"Dado que el contacto directo es una ruta de transmisión confirmada, se debe tener cuidado para limitar la posibilidad de infectar a un recién nacido si amamanta", dijo Zhang.
Es posible que las nuevas madres necesiten considerar usar equipo de protección, como máscaras, batas o guantes, o alimentar a la leche materna recién nacida con biberón.
¿Qué pasos debo seguir ahora?
Las mujeres embarazadas deben mantener una buena línea de comunicación con su gineco-obstetra y preguntar si se pueden espaciar o realizar citas de forma remota para reducir el riesgo de exposición al virus del SARS-CoV-2.
Si una mujer embarazada tiene una exposición conocida a alguien que está enfermo o tiene algún síntoma, es crucial llamar a su gineco-obstetra lo antes posible, dijo Madden.
Lavarse las manos, distanciarse socialmente y mantenerse alejado de cualquier persona enferma puede reducir el riesgo de estar expuesto al virus.
Madden también recomienda que las mujeres embarazadas diagnosticadas con COVID-19 eviten los nacimientos en el hogar.
Un hospital puede garantizar que tanto la madre como el bebé sean monitoreados para asegurarse de que el bebé no desarrolle síntomas o se enferme.
"No creo que se pueda hacer en el hogar adecuadamente", dijo Madden. "En este caso, para el bienestar de ella y su bebé, es realmente esencial [dar a luz en un hospital]".
Aparte de eso, sigue el consejo de los CDC . A medida que aprendamos más, las recomendaciones cambiarán.
En este punto, los datos que tenemos son bastante tranquilizadores, dijo Madden. El virus no parece extenderse a través del útero.
Todos los recién nacidos, con la excepción del bebé en Inglaterra, han resultado negativos para COVID-19.
Y aunque las mujeres embarazadas se consideran un grupo en riesgo, Madden dijo en este punto que no parece que tengan un mayor riesgo de complicaciones si desarrollan COVID-19.
La línea de fondo
Aunque la investigación sobre cómo el COVID-19 impacta el embarazo es limitada, los expertos en salud dicen que los datos que tenemos son tranquilizadores.
El virus no parece extenderse a través del útero.
Todos los recién nacidos, con la excepción de un recién nacido en Inglaterra, han resultado negativos para COVID-19.
Las mujeres embarazadas no parecen estar más enfermas que las mujeres no embarazadas de la misma edad. Aún así, es crucial seguir las actualizaciones de los CDC: esta es una situación que evoluciona rápidamente y se comparte nueva información todos los días .
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